Imagine viver com a sensação de que há sempre alguma coisa prestes a correr mal. A saúde, o dinheiro, o trabalho, os filhos, a família, o futuro, as decisões, os erros possíveis, as conversas difíceis, os imprevistos. A pessoa tenta descansar, mas a mente continua a trabalhar. Tenta resolver um problema, mas logo aparece outro. Mesmo quando tudo está aparentemente bem, surge a pergunta: "e se alguma coisa acontece?"
A Perturbação de Ansiedade Generalizada, ou PAG, não é apenas "preocupar-se muito". É viver num estado de preocupação persistente, difícil de controlar, sobre vários temas da vida. A mente tenta antecipar perigos, preparar respostas e evitar falhas, mas acaba por deixar a pessoa exausta.
Na PAG, a preocupação parece uma forma de proteção. A pessoa acredita que, se pensar em tudo, se prever tudo e se controlar tudo, talvez consiga evitar sofrimento, erro, crítica ou perda. Mas, com o tempo, a preocupação deixa de proteger e passa a aprisionar.
Muitas vezes, este padrão começa cedo. Pessoas que cresceram com pressão para serem melhores, não errarem, não falharem, não desiludirem os pais ou serem superiores aos outros podem aprender a viver em alerta permanente. A preocupação torna-se uma tentativa de garantir que nada corre mal.
A Psicoterapia HBM é altamente recomendada para este tipo de sofrimento, porque ajuda a compreender que medos estão por trás da preocupação constante, que experiências emocionais ensinaram a pessoa a viver em alerta e que causas internas mantêm a necessidade de controlar o futuro.
O que é — Definição Clínica
De acordo com o DSM-5-TR, a Perturbação de Ansiedade Generalizada caracteriza-se por ansiedade e preocupação excessivas, presentes na maioria dos dias durante pelo menos 6 meses, relacionadas com vários acontecimentos ou atividades.
A pessoa sente dificuldade em controlar a preocupação. Mesmo quando tenta distrair-se, descansar ou pensar de forma positiva, a mente regressa aos mesmos temas.
Além da preocupação persistente, podem estar presentes sintomas como:
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inquietação ou sensação de estar "no limite";
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cansaço fácil;
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dificuldade de concentração;
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irritabilidade;
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tensão muscular;
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alterações do sono;
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sensação de que a mente não desliga.
Para ser considerada uma perturbação, esta ansiedade deve causar sofrimento significativo ou interferir com o funcionamento da pessoa no trabalho, estudos, família, relações ou vida diária.
A preocupação normal aparece perante problemas concretos e tende a diminuir quando a situação se resolve. Na PAG, a preocupação espalha-se por várias áreas, mantém-se mesmo sem perigo imediato e torna-se difícil de interromper.
Sintomas e Sinais
A Perturbação de Ansiedade Generalizada manifesta-se sobretudo através da preocupação constante, mas o impacto vai muito além dos pensamentos.
| Categoria | Sintomas comuns | Impacto real no quotidiano |
|---|---|---|
| Emocional | Medo, insegurança, tensão, irritabilidade, sensação de ameaça | A pessoa sente que nunca consegue relaxar totalmente |
| Cognitiva | "E se correr mal?", "e se eu falhar?", "e se acontecer alguma coisa?" | A mente antecipa cenários negativos e tem dificuldade em parar |
| Física | Tensão muscular, cansaço, dores, aperto no peito, desconforto digestivo, insónia | O corpo fica desgastado pelo estado constante de alerta |
| Comportamental | Verificar, planear excessivamente, pedir garantias, adiar decisões | A vida passa a ser organizada à volta da tentativa de controlar riscos |
| Relacional | Preocupação excessiva com familiares, necessidade de confirmação, dificuldade em confiar | As relações podem ficar sobrecarregadas pela ansiedade |
Preocupação constante
A pessoa pode preocupar-se com temas reais, mas de forma desproporcional. Um atraso de alguém pode transformar-se em medo de acidente. Uma dor ligeira pode transformar-se em medo de doença grave. Uma pequena crítica pode tornar-se prova de fracasso.
Dificuldade em tolerar incerteza
A incerteza é um dos pontos centrais da PAG. A pessoa sente grande desconforto quando não sabe o que vai acontecer. Por isso, tenta prever, controlar, confirmar e preparar-se para todos os cenários.
O problema é que a vida nunca oferece certeza absoluta. Quanto mais a pessoa tenta ter garantias, mais percebe que não as consegue ter.
Necessidade de controlo
A preocupação dá uma sensação temporária de controlo. A pessoa pensa: "se eu pensar nisto, estou a preparar-me". Mas muitas vezes a preocupação não resolve o problema; apenas mantém a pessoa presa a ele.
Medo de errar
A pessoa com PAG pode viver como se qualquer erro fosse grave. Pequenas decisões tornam-se difíceis, porque cada escolha parece ter consequências importantes.
Pode rever mensagens várias vezes, pedir opinião repetidamente, adiar decisões ou tentar prever todas as possibilidades antes de agir.
Cansaço emocional
Viver sempre em antecipação desgasta. A pessoa pode parecer funcional por fora, mas por dentro sente-se em alerta permanente.
Causas e Fatores de Risco
A Perturbação de Ansiedade Generalizada deve ser compreendida a partir da história emocional da pessoa e da forma como aprendeu a lidar com incerteza, responsabilidade, erro, perda e segurança.
A ansiedade generalizada surge muitas vezes quando a mente tenta proteger a pessoa de tudo o que pode correr mal. Mas essa proteção torna-se excessiva e transforma-se em preocupação constante.
Medo da incerteza
A pessoa com PAG pode sentir que não saber é perigoso. A incerteza torna-se quase insuportável. Por isso, tenta antecipar tudo: o que pode acontecer, o que deve fazer, o que os outros vão pensar, o que pode falhar.
Esta tentativa de prever o futuro dá alívio por momentos, mas mantém a ansiedade ativa.
Medo de falhar
Em muitas pessoas, a ansiedade generalizada está ligada ao medo de errar, decepcionar, ser criticado ou não corresponder às expectativas.
A pessoa sente que precisa de estar sempre atenta, preparar tudo, evitar falhas e controlar detalhes. Mesmo quando faz tudo bem, sente que algo pode correr mal.
Pressão na infância para ser perfeito
Algumas pessoas cresceram com a sensação de que tinham de ser sempre melhores: melhores alunos, melhores filhos, mais responsáveis, mais educados, mais capazes ou melhores do que os outros.
Quando os pais ou cuidadores transmitem a ideia de que errar é grave, que falhar é inaceitável, que descansar é preguiça ou que o valor da criança depende do desempenho, a criança pode aprender a viver em tensão constante.
Frases como "tens de ser o melhor", "não podes falhar", "vê se não fazes asneiras", "tens de ser melhor do que os outros", "não me desiludas", "isso não chega" ou "podias ter feito melhor" podem ficar registadas como regras internas.
Na idade adulta, estas regras podem transformar-se em preocupação persistente:
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"e se eu falho?";
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"e se não sou suficiente?";
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"e se desiludo alguém?";
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"e se faço uma escolha errada?";
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"e se os outros percebem que não sou tão capaz?";
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"e se não correspondo ao que esperam de mim?"
A pessoa passa a tentar antecipar tudo para evitar erro, crítica ou rejeição. A preocupação torna-se uma forma de tentar garantir que nada falha.
Este padrão pode estar na base da ansiedade generalizada: a mente fica sempre a verificar, prever e controlar, como se qualquer falha pudesse ter consequências graves.
Comparação com os outros
Algumas crianças crescem a ouvir comparações: "o teu irmão faz melhor", "a tua colega teve melhor nota", "devias ser como ele", "assim nunca vais chegar lá".
Estas comparações podem criar a sensação de que o valor pessoal depende de desempenho e superioridade. A pessoa não sente apenas que precisa de fazer bem; sente que precisa de fazer melhor do que os outros.
Na idade adulta, isto pode transformar-se em ansiedade constante, medo de ficar para trás, dificuldade em descansar e sensação de que nunca é suficiente.
Crítica e exigência
Pessoas que cresceram em ambientes muito críticos, exigentes ou comparativos podem desenvolver uma preocupação constante com desempenho, erro e aprovação.
Quando a criança sente que só é valorizada quando acerta, cumpre expectativas ou se destaca, pode aprender que precisa de estar sempre alerta para não ser criticada ou rejeitada.
A ansiedade surge como tentativa de evitar crítica: "se eu antecipar tudo, ninguém me pode apontar falhas".
Responsabilidade excessiva
Algumas pessoas vivem como se tudo dependesse delas. Sentem que têm de cuidar de todos, prevenir problemas, antecipar necessidades, evitar conflitos e garantir que nada falha.
Esta hiper-responsabilidade pode nascer de experiências antigas: ter crescido a cuidar de outros, ter vivido instabilidade familiar, ter sido muito criticado, ter aprendido que relaxar era perigoso ou que errar tinha consequências graves.
Insegurança emocional
A preocupação persistente pode estar ligada a uma sensação interna de insegurança. A pessoa sente que precisa de pensar em tudo porque, no fundo, não confia que conseguirá lidar com o que vier.
Não se trata apenas de medo do futuro. Muitas vezes é medo de não ter recursos emocionais para enfrentar o futuro.
Experiências de instabilidade
Ambientes imprevisíveis, conflitos familiares, mudanças bruscas, perdas, doença, problemas financeiros, separações ou situações em que a pessoa se sentiu sem controlo podem ensinar a mente a viver em vigilância.
Quando a vida foi instável, a pessoa pode passar a tentar controlar tudo para não voltar a sentir desamparo.
Culpa
A culpa também pode alimentar a PAG. A pessoa preocupa-se porque sente que, se não se preocupar, está a ser irresponsável. Pode acreditar que descansar é egoísmo, que não pensar nos problemas é abandono, ou que precisa de estar sempre disponível.
Medo de perder pessoas importantes
Algumas preocupações giram em torno da saúde, segurança ou bem-estar de familiares. Por trás disso pode existir medo de perda, abandono, solidão ou experiências anteriores de separação.
A preocupação torna-se uma forma de tentar manter todos seguros.
Evitamento emocional
A preocupação pode funcionar como forma de evitar sentir emoções mais profundas. Em vez de entrar em contacto com tristeza, medo, raiva, solidão ou insegurança, a pessoa pensa, analisa, planeia e tenta resolver.
Pensar torna-se uma forma de não sentir. Mas as emoções continuam por tratar.
Como é Diagnosticada
O diagnóstico deve ser feito por um profissional qualificado, como psicólogo clínico ou psicoterapeuta com experiência em perturbações de ansiedade e sofrimento emocional.
A avaliação deve compreender não apenas os sintomas, mas também o padrão emocional que mantém a preocupação.
A avaliação pode incluir:
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Temas de preocupação: saúde, trabalho, dinheiro, família, futuro, desempenho, relações, segurança ou decisões.
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Frequência e duração: há quanto tempo a preocupação está presente e se ocorre na maioria dos dias.
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Controlo da preocupação: se a pessoa consegue parar de se preocupar ou se sente que a mente não desliga.
- ✦
Impacto na vida: sono, concentração, trabalho, relações, decisões, descanso e qualidade de vida.
- ✦
Medos centrais: medo de falhar, perder, adoecer, decepcionar, ficar sozinho, não dar conta ou perder controlo.
- ✦
Experiências de exigência: pressão dos pais, comparação com outras crianças, medo de errar, exigência de ser melhor, críticas, expectativas elevadas ou sensação de que só era valorizado quando correspondia.
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Estratégias de segurança: pedir garantias, pesquisar, verificar, planear excessivamente, evitar decisões ou procurar controlar tudo.
- ✦
História emocional: experiências de instabilidade, crítica, exigência, abandono, perdas, responsabilidades precoces ou ambiente familiar imprevisível.
- ✦
Relação com a incerteza: como a pessoa lida com o desconhecido, com imprevistos e com situações sem garantia.
A avaliação deve ajudar a pessoa a perceber que a preocupação não é apenas "pensar demais"; é uma estratégia emocional que se tornou excessiva e desgastante.
Tratamentos Disponíveis
A Perturbação de Ansiedade Generalizada pode ser tratada. O objetivo do tratamento é ajudar a pessoa a compreender a origem emocional da preocupação, reduzir a necessidade de controlo e desenvolver segurança interna para lidar com a incerteza.
Psicoterapia HBM
A Psicoterapia HBM é altamente recomendada para a Perturbação de Ansiedade Generalizada, porque ajuda a mapear a organização emocional da preocupação.
A intervenção procura identificar:
- ✦
os temas de preocupação mais frequentes;
- ✦
os medos centrais por trás desses temas;
- ✦
as experiências emocionais que ensinaram a pessoa a viver em alerta;
- ✦
as exigências da infância que ensinaram a pessoa a ter medo de errar, falhar ou desiludir os outros;
- ✦
os estímulos que ativam preocupação;
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as estratégias de controlo que mantêm a ansiedade;
- ✦
a relação da pessoa com incerteza, erro, perda e responsabilidade;
- ✦
emoções evitadas através da preocupação;
- ✦
padrões de culpa, exigência, perfeccionismo e hiper-responsabilidade.
O objetivo não é dizer à pessoa "pare de se preocupar". Essa frase raramente ajuda. O objetivo é compreender para que serve a preocupação, que medo tenta prevenir e que emoção precisa de ser trabalhada.
Ao tratar a origem emocional, a pessoa pode deixar de depender tanto do controlo mental e começar a viver com mais confiança.
Terapia Cognitivo-Comportamental
A Terapia Cognitivo-Comportamental pode ajudar a identificar pensamentos automáticos, cenários catastróficos e padrões de preocupação que mantêm a ansiedade.
Esta abordagem trabalha perguntas como:
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"que provas tenho de que isto vai acontecer?";
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"estou a resolver ou apenas a preocupar-me?";
- ✦
"qual é a probabilidade real?";
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"o que faria se isto acontecesse?";
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"estou a confundir possibilidade com probabilidade?"
Também pode ajudar a reduzir comportamentos de verificação, pedidos de garantia e evitamento.
Terapia focada na preocupação
Algumas intervenções trabalham diretamente o ciclo da preocupação. A pessoa aprende a distinguir preocupação útil de preocupação repetitiva.
A preocupação útil conduz a uma ação concreta. A preocupação repetitiva gira em torno do mesmo tema sem resolver nada.
O tratamento ajuda a interromper esse ciclo e a criar uma relação mais saudável com os pensamentos.
Trabalho da intolerância à incerteza
Como a incerteza é um ponto central da PAG, a terapia pode ajudar a pessoa a tolerar gradualmente o desconhecido.
Isto pode incluir tomar pequenas decisões sem garantir tudo, deixar algumas coisas por controlar, reduzir pesquisas repetidas ou permitir que uma situação fique em aberto sem tentar resolvê-la imediatamente.
Trabalho do perfeccionismo
Quando a ansiedade está ligada à necessidade de ser perfeito, a terapia ajuda a pessoa a perceber de onde vem essa exigência e que medo está por trás dela.
A pessoa pode aprender a errar sem se destruir, descansar sem culpa, agir sem garantir tudo e deixar de medir o seu valor apenas pelo desempenho.
Mindfulness e aceitação
Estratégias de mindfulness e aceitação podem ajudar a pessoa a observar pensamentos sem se fundir com eles.
O objetivo não é esvaziar a mente, mas aprender a notar a preocupação sem obedecer automaticamente a ela.
Terapia focada no trauma
Quando a ansiedade generalizada está ligada a experiências de instabilidade, perdas, ameaça, abandono, crítica intensa ou responsabilidades precoces, pode ser útil uma abordagem focada no trauma emocional.
O objetivo é ajudar a pessoa a elaborar experiências que a ensinaram a viver em estado de alerta.
A Clínica da Mente pode ajudar?
Sim. A Clínica da Mente pode ajudar pessoas com Perturbação de Ansiedade Generalizada através da Psicoterapia HBM, que é altamente recomendada para este tipo de sofrimento.
A intervenção ajuda a compreender a origem emocional da preocupação constante. Muitas vezes, a pessoa não está apenas preocupada com o futuro; está a tentar proteger-se de medos profundos como falhar, perder alguém, ser criticada, não ser suficiente, ficar sozinha, decepcionar os outros ou não conseguir lidar com o que vier.
A Clínica da Mente pode ajudar a pessoa a mapear:
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quais são os temas de preocupação;
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que medos estão por trás desses temas;
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que experiências ensinaram a pessoa a viver em alerta;
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que exigências da infância ensinaram a pessoa a ter medo de errar, falhar ou desiludir os outros;
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que comparações ou pressões ensinaram a pessoa a sentir que tinha de ser melhor do que os outros;
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que emoções estão a ser evitadas através da preocupação;
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que padrões de culpa e responsabilidade estão presentes;
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que necessidade de controlo mantém a ansiedade;
- ✦
como desenvolver segurança interna perante a incerteza.
A Psicoterapia HBM procura tratar a causa emocional da ansiedade, e não apenas reduzir sintomas. O objetivo é ajudar a pessoa a deixar de viver refém da antecipação negativa e recuperar uma relação mais tranquila com a vida, consigo própria e com o futuro.
Como Viver com Esta Perturbação
Viver com PAG pode ser cansativo. A pessoa está muitas vezes rodeada de tarefas, responsabilidades e pensamentos que parecem urgentes. Mesmo quando nada está a acontecer, a mente continua em alerta.
Distinguir preocupação de resolução
Pergunte-se: "este pensamento está a ajudar-me a agir ou está apenas a repetir medo?"
Se houver uma ação concreta, pode ser útil fazê-la. Se não houver, talvez esteja perante preocupação repetitiva.
Nomear o medo central
Por trás de cada preocupação costuma existir um medo. Por exemplo:
- ✦
preocupação com trabalho pode esconder medo de falhar;
- ✦
preocupação com saúde pode esconder medo de perda;
- ✦
preocupação com filhos pode esconder medo de desamparo;
- ✦
preocupação com dinheiro pode esconder medo de insegurança;
- ✦
preocupação com opinião dos outros pode esconder medo de rejeição.
Nomear o medo ajuda a trabalhar a causa.
Questionar regras antigas
Algumas preocupações vêm de regras aprendidas na infância:
- ✦
"não posso errar";
- ✦
"tenho de ser o melhor";
- ✦
"não posso desiludir";
- ✦
"descansar é ser preguiçoso";
- ✦
"se eu falhar, perco valor";
- ✦
"tenho de controlar tudo".
Perceber que estas regras foram aprendidas — e não são verdades absolutas — é parte importante da recuperação.
Reduzir pedidos de garantia
Perguntar constantemente "vai correr tudo bem?" alivia no momento, mas mantém a dependência de confirmação externa.
O objetivo é construir confiança interna.
Tolerar pequenas incertezas
A pessoa pode começar por pequenas experiências:
- ✦
não verificar algo pela terceira vez;
- ✦
tomar uma decisão simples sem pedir opinião a várias pessoas;
- ✦
deixar uma mensagem sem reler muitas vezes;
- ✦
aceitar que nem tudo precisa de resposta imediata;
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permitir que um plano não esteja perfeito.
Trabalhar a autocrítica
Muitas pessoas ansiosas são muito duras consigo próprias. Tratam qualquer erro como falha grave.
Aprender a falar consigo com mais justiça e menos crítica é parte importante da recuperação.
Criar pausas reais
Não basta parar fisicamente se a mente continua a trabalhar. A pessoa precisa de aprender a criar pausas emocionais, onde não está a resolver, prever ou controlar.
Procurar ajuda psicoterapêutica
Quando a preocupação domina a vida, a psicoterapia pode ajudar a compreender a origem emocional da ansiedade e a quebrar o ciclo de controlo permanente.
Mitos e Verdades
| Mito | Verdade |
|---|---|
| "É só pensar demais." | A PAG envolve preocupação persistente, difícil de controlar e emocionalmente desgastante. |
| "A pessoa preocupa-se porque quer." | Muitas pessoas querem parar, mas sentem que a mente não desliga. |
| "Preocupar-se é sinal de responsabilidade." | A responsabilidade ajuda a agir; a preocupação excessiva desgasta e nem sempre resolve. |
| "Se eu não me preocupar, algo mau vai acontecer." | A preocupação dá sensação de controlo, mas não impede acontecimentos. |
| "É falta de calma." | A ansiedade generalizada costuma estar ligada a medo, insegurança, culpa, exigência e necessidade de controlo. |
| "Errar é inaceitável." | Errar faz parte da vida. Muitas pessoas ansiosas aprenderam cedo que o erro era perigoso, mas essa regra pode ser trabalhada. |
| "Tenho de ser sempre melhor do que os outros." | Esta exigência pode nascer de pressões antigas e alimentar ansiedade constante. O valor pessoal não depende de comparação. |
| "Evitar pensar resolve." | Tentar empurrar pensamentos pode fazê-los voltar com mais força. É preciso compreender o medo por trás deles. |
| "A psicoterapia é só conversar." | A psicoterapia ajuda a mapear preocupações, identificar medos centrais e tratar causas emocionais. |
| "Sempre fui assim, não muda." | Mesmo quando a preocupação existe há anos, é possível aprender uma nova relação com a incerteza e com o futuro. |
Quando Procurar Ajuda
Deve procurar ajuda se vive preocupado na maioria dos dias e sente dificuldade em desligar a mente.
Também deve procurar apoio se:
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se preocupa com vários temas ao mesmo tempo;
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sente que precisa de controlar tudo;
- ✦
tem dificuldade em tolerar incerteza;
- ✦
pede garantias repetidamente;
- ✦
evita decisões por medo de errar;
- ✦
sente tensão, irritabilidade ou cansaço constante;
- ✦
dorme mal por pensar demasiado;
- ✦
sente culpa quando tenta descansar;
- ✦
sente que precisa de ser perfeito ou melhor do que os outros;
- ✦
tem medo intenso de falhar ou desiludir alguém;
- ✦
sente que a preocupação prejudica trabalho, relações ou qualidade de vida;
- ✦
percebe que há medos emocionais por trás da ansiedade.
A Perturbação de Ansiedade Generalizada pode ser tratada. Com Psicoterapia HBM, é possível compreender a origem emocional da preocupação, identificar os medos centrais, trabalhar exigências antigas, reduzir a necessidade de controlo e recuperar segurança interna para viver com mais tranquilidade.
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Autores / Revisores dos conteúdos da Clínica da Mente
Referências Científicas
- 1.American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.; DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing.
- 2.Munir, S., & Takov, V. (2022). Generalized Anxiety Disorder. StatPearls. StatPearls Publishing. Ver fonte
- 3.National Institute for Health and Care Excellence (2020). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. NICE Clinical Guideline CG113.
- 4.Hirsch, C. R., Beale, S., Grey, N., & Liness, S. (2019). Approaching cognitive behavior therapy for generalized anxiety disorder from a cognitive process perspective. Frontiers in Psychiatry, 10, 796. Ver fonte
- 5.Oliveira, J., Certal, C., & Domingues, C. (2017). Impact of the human behaviour map psychotherapeutic model in depressive disorder. Psychreg Journal of Psychology, 1(2), 54–59. Ver fonte
- 6.Oliveira, J., Certal, C., & Domingues, C. (2018). O Modelo Psicoterapêutico HBM na Perturbação Depressiva. Livro de Atas do 3.º Congresso da Ordem dos Psicólogos Portugueses.
- 7.Certal, C. (2018). Anguish… the pain of death: Predictors of suicidal ideation. Journal of Psychology and Clinical Psychiatry, 9(4), 366–367. Ver fonte
- 8.Gonçalves, F., & Ribeiro, S. (2021). HBM Psychotherapeutic Model in Depressive Disorder – Case Study. American Journal of Medicine and Surgery, 6, 1–5.
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